مطالعه Descriptive آبسه دندانی در شفاخانه شاه امان الله خان غازی در نزد طبقه ذکور بین سنین 20 الی 50 سال طی شش ماه اخیر سال 1396 هـ.ش
سال
: 2021.01.08ګروه ها
: طب ستوماتولوژیقیمت
: 1000تعداد صفات
: 77کد فایل
: 909مقطع
: لیسانسمقدمه: آبسه عبارت از تجمع موضعی قیح در یک جوف یا فضای نسجی پتالوژیک است که توسط نسج گرانولیشن احاطه گردیده است. معمولاً انتانات حاد پری اپیکل منتج به تشکل آبسه میشود یک آبسه باکتریایی باعث موضعی شدن نسج نکروزی و تشکل قیح توسط عملکرد انزایم های پروتیولاتیک نیوتروفیل ها میگردد. پروسه توسط تشکل نسج گرانولیشن دیوار آبسه موضعی میشود به هر حال نسج از طرف نرم آبسه ممکن توسط انتشار مایع (اکزو ادیی التهابی) متورم شود. آبسه دندان عبارت از تجمع قیح در اطراف ساکت دندان از باعث پلپ منتن که میتواند ساحات مختلف دندان را با دلایل مختلف مصاب کند.در همین حال هدف اصلی این پژوهش عبارت است از دریافت فریکونسی و pattern آبسه دندانی و اختلاطات دندانی آن در شفاخانه شاه غازی امان الله دیپارتمنت ستوماتولوژی طی ۶ ماه سال آخر سال 1396. این تحقیق از نوع Descriptive (Case Series) میباشد. مجموعه مریضانی راجستر شده در کتاب راجستر معاینه مریضان شفاخانه شاه امان الله غازی بخش ستوماتولوژی در شش ماه اخیر سال ۱۳۹6 به تعداد (116) مریض میباشند. و بنابر ارتباط موضوع جهت جمع اوری ارقام به راجستر اطاق عاجل جراحی و جه وفک نیز مراجعه گردید. در این سرویس در مدت ۶ ماه اخیر سال متذکره مجعوعاً (116) مریض مراجعه نموده اند.از جمله (در 6 ماه اخیر سال 1396 به تعداد 116 مریض که در این دیپارتمنت مراجعه نموده بودند از جمله نزد (47) ٪40 مریض Extra Oral Drainage صورت گرفت وبقیه مریضان Intraoral drainage (69) 60٪ تداوی شدند. معمولترین نواحی تشکل آبسه به ترتیب دندان های خلفی مندیبولا (82Case ) ٪70.6، دندان های خلفی مگزیلا (8 Case) ٪6.8 دندان های قدامی مگزیلا (11 Case) ٪9.4 و دندان های قدامی مندیبولا (15Case) ٪12.9 میباشد)که از این جمله 27 مریض از طبفه ذکور مریض که ضرورت پذیرش بستر شدن را در بخش OPD جراحی وجه و فک داشتند تحت تحقیق قرار گرفته است و در این تخقیق جا داده شده است.
فهرست
عنوان صفحه
فهرست جداول ز
فهرست اشکال ح
فصل اول
کلیات تحقیق
1-1. مقدمه 1
1-2. بیان مسأله 2
1-3. اهداف تحقیق 2
1-4. سوالهای تحقیق 3
1-4-1. سوال اصلی 3
1-4-2. سوالهای فرعی تحقیق 3
1-5. فرضیههای تحقیق 3
1-6. پیشینه تحقیق 3
1-۷. ضرورت و اهمیت تحقیق 3
فصل دوم
مروری به لیتراتور های طبی ملی و بین المللی (Literature review)
۲-۱. بازنگری از تحقیقات سایر کشورها در خصوص این موضوع 5
۲-۲. Absrtact 5
۲-۳. Study Design 5
۲-۴. Treatment method 5
۲-۵. Variables 6
۲-۶. Result 6
۲-۷. Conclusion 6
۲-۸. Dental abscess 8
۲-۹. تعریف Abscess 9
۲-۱۰. فزیولوژی انتان و عکس العمل التهابی 9
۲-۱۱. Pathophysiology 9
۲-۱۲. Epidemiology 10
۲-۱۳. Imaging Studies 11
۲-۱۴. عامل سببی 11
۲-۱۵. میکانیزم تشکل قیح 11
۲-۱۶. Calcification 12
۲-۱۷.مایکرو بیولوژی انتانات ادنتوژنیک 12
۲-۱۸. تظاهرات کلینیکی انتانات جوف دهن 13
۲-۱۸-۱. اعراض و علایم موضعی 13
۲-۱۹. اعراض و علایم سیستمیک 14
۲-۱۹-۱. تشخیص تفریقیDDX: 14
۲-۲۰. معاینات لابراتواری 14
۲-۲۱. مراحل انتان (stages of infection) 14
۲-۲۲. انتشار قیح بداخل انساج (spread of pus inside tissues) 15
۲-۲۳. Treatment 17
۲-۲۴. انتخاب انتی بیوتیک 17
۲-۲۵. تداوی حمایوی (Supportive Therapy): 17
۲-۲۶. اختلاطات (complication) انتانات ادنتوژیک: 19
۲-۲۷. Fascial Spaces 19
۲-۲۸. Classification of Fascial Spaces 19
۲-۲۹. فضاهای ابتدایی فک علوی و مصابیت آنها( Potential primary spaces related to upper jaw) 20
۲-۳۰. منابع احتمالی انتان 20
۲-۳۱. تظاهرات کلینیکی 20
۲-۳۱. تداوی (شق و دریناژ) 20
۲-۳۲. Buccal Space Infection 21
۲-۳۳. محتویات فضا (Contents) 22
۲-۳۴. منابع احتمالی انتان 22
۲-۳۵. تظاهرات کلینیکی 22
۲-۳۶. تداوی (شق و دریناژ) 22
۲-۳۷. Infratemoporal Space Infection 23
۲-۳۸. اناتومی جراحی (سرحدات) 23
۲-۳۹. محتویات (contents) 23
۲-۴۰. منابع احتمالی انتان 24
۲-۴۱. فضاهای مجاور 24
۲-۴۲. تظاهرات کلینیکی 24
۲-۴۳. Intraoral 24
۲-۴۴. تداوی (شق و درنیاژ): بصورت داخل دهانی و خارج دهانی صورت میگیرد 24
۲-۴۵. انتشار 25
۲-۴۶.Submandibular abscess 26
۲-۴۷. مصابیت (involvement): فضای سب مندیبولار از طریق ذیل مصاب میشود 26
۲-۴۸. محتویات 26
۲-۴۹. منبع احتمالی انتان 26
۲-۵۰. فضاهای مجاور 27
۲-۵۱. Extraoral 27
۲-۵۲.Intraoral 27
۲-۵۳. تداوی(شق و دریناژ) 28
۲-۵۴. انتشار (Spread): 29
۲-۵۵. تشخیص تفریقی: با حالات ذیل صورت میگیرد: 29
۲-۵۶. sub mental space infection 30
۲-۵۷. مصابیت (involvement) 30
۲-۵۸. محتویات 30
۲-۵۹. منبع احتمالی انتان 30
۲-۶۰. تظاهرات کلینیکی Clinical Features 30
۲-۶۱. تداوی (شق و دریناژ) 31
۲-۶۲. انتشار (Speard). 32
۲-۶۳. Sublingual Abscess 32
۲-۶۴. توپوگرافی (اناتومی جراحی) فضای سب لنگوال 32
۲-۶۵. محتویات 33
۲-۶۶. منابع احتمالی انتان 33
۲-۶۷. تظاهرات کلینیکی clinical features 33
۲-۶۸.Secondary Potential Fascial Spaces 34
۲-۶۹. اناتومی جراحی 34
۲-۷۰. فضای مجاور Infratemoporal spaces 35
۲-۷۱. تداوی (شق و دریناژ) 35
۲-۷۲. محتویات (contents) 35
۲-۷۳. مصابیت 36
۲-۷۴.تظاهرات کلینیکی 36
۲-۷۵.تداوی (شق و دریناژ) 36
۲-۷۶.اناتومی جراحی 36
۲-۷۷. اسباب 37
۲-۷۸.فضاهای مجاور 37
۲-۷۹.تداوی (شق و دریناژ) 37
۲-۸۰. اناتومی جراحی 38
۲-۸۱. منبع احتمالی انتان 38
۲-۸۲. فضاهای مجاور 38
۲-۸۳. تظاهرات کلینیکی 38
۲-۸۴. تداوی (شق و دریناژ) 39
۲-۸۵. تشخیص تفریقی 39
۲-۸۶. اناتومی جراحی 39
۲-۸۷. محتویات 39
۲-۸۸. منابع احتمالی انتان 39
۲-۸۹. فضاهای مجاور 40
۲-۹۰.Space Infection Lateral Pharyngeal 40
۲-۹۱. تظاهرات کلینیکی 40
۲-۹۲. تداوی(شق و دریناژ) 40
۲-۹۳. محتویات 41
۲-۹۴. تظاهرات کلینیکی 41
۲-۹۵. تداوی (شق و دریناژ) 42
فصل سوم
میتودولوژی
۳-۱. دیزان تحقیق Study Design 43
۳-۲. میتود نمونه گیری یا Sampling Method 43
۳-۳. میتود جمع آوری ارقام یا Data Collection Methods 44
۳-۴. Excluding and including criteria 44
۳-۵. میتود های تحلیل ارقام Data Analysis Methods 44
فصل چهارم
یافتههای تحقیق
4-1. مشخصات مریضان 46
فصل پنجم
جمع بندی
5-1. مناقشه و نتیجه گیری 55
5-2. محدودیت های تحقیق 56
5-3. پیشنهادات 56
منابع 57
فهرست جداول
جدول ۲- 1: عوامل مریضی 7
جدول ۲- 2: اوصاف کلینیکی تورم، آبسه و سلولیت را بیان میدارد 15
جدول ۴- 1: واقعات آبسه فکین نظر به گروه سنی 46
جدول ۴- 2 :واقعات آبسه فکین از نظر جنس 47
جدول ۴- 3: واقعات آبسه های نواحی فکین از نظر اتیولوژی 48
جدول ۴- 4: واقعات Odontogenic آبسه های فکین از نظر منشأ 49
جدول ۴- 5: واقعات آبسه فکین از نظر موقعیت فکی 50
جدول ۴- 6: ارزیابی حفظ الصحه جوف دهن در واقعات آبسه های فکین 51
جدول ۴- 7: ارزیابی نوع آبسه در واقعات نواحی های فکین 52
جدول ۴- 8: ارزیابی واقعات آبسه های نواحی فکین از نظر اعراض و علایم 53
جدول ۴- 9: ارزیابی واقعات آبسه های فکین به اساس تداوی 54
فهرست اشکال
شکل ۲- 1: انتان فضای کانین و روش دریناژ 21
شکل ۲- 2: تداوی شق و دریناژ 23
شکل ۲- 3: تداوی شق و دریناژ بصورت داخل دهانی و خارج دهانی 25
شکل ۲- 4: Intraoral 28
شکل ۲- 5: تداوی شق و دریناژ 29
شکل ۲- 6: تظاهرات کلینیکی 31
شکل ۲- 7: تداوی شق و دریناژ 31
شکل ۲- 8: Sublingual Abscess 32
شکل ۲- 9: clinical features 34
شکل ۴- 1: واقعات آبسه فکین نظر به گروه سنی 46
شکل۴- 2 :واقعات آبسه فکین از نظر جنس 47
شکل ۴- 3: واقعات آبسه های نواحی فکین از نظر اتیولوژی 48
شکل ۴- 4: واقعات Odontogenic آبسه های فکین از نظر منشأ 49
شکل ۴- 5: واقعات آبسه فکین از نظر موقعیت فکی 50
شکل ۴- 6: ارزیابی حفظ الصحه جوف دهن در واقعات آبسه های فکین 51
شکل ۴- 7: ارزیابی نوع آبسه در واقعات نواحی های فکین 52
شکل ۴- 8: ارزیابی واقعات آبسه های نواحی فکین از نظر اعراض و علایم 53
شکل۴- 9: ارزیابی واقعات آبسه های فکین به اساس تداوی 54
ماخذ و منابع
1. Balaji, s. M., 2009. Text book of oral and maxillofacial surgery. India (Delhi).
2. DTC, S, 2013. Dental and or facial diseases standard guideines. 1 ed. Kabul: MSH.
3. Fragiskos, 2007. Oral surgery. Third ed. Athens (Greence) (Greence): prof. fragiskos.
4. Gregorie, c., 2014. Molecular oral microbiology. Wiley online library, March volume 16, pp. 321-325.
5. Malik, n. A., 2010. Text book of oral and maxillofacial surgery. 2nd edition ed. London; paulete Dennis.
6. R.A. CAWAON, n.d. oral pathology and medicine. IONDON; s.n.
7. R.A.SAWSON.2002. oral pathology and oral medicine; 7 ed. London; Frances AFLLEK.
8. UNLU, g., 2009. Odontoginic abscess. Journal of international dental and medical research ISSN 1309-100x, 19 agust, 3(8), pp. 78-80.